Aj vás trápi laterálna epikondylitída tzv. tenisový lakeť alebo mediálna epikondylitída tzv. golfový lakeť? Prečítajte si, ako som sa natrvalo zbavil bolesti v lakti. Pomoc nielen pre športovcov.
Ak ste sa dostali na túto web stránku, určite viete, aká nepríjemná môže byť bolesť lakťa a je pravdepodobné, že ste už vyskúšali niekoľko metód, ako tenisový alebo golfový lakeť vyliečiť. Čítajte až do konca a dozviete sa, čo mi pomohlo zbaviť sa tenisového lakťa.
Pracoval som 8 rokov ako tenisový tréner v USA a samozrejme, že ku svojej práci som potreboval ruky. Práca trénera nie je jednoduchá, ale pokiaľ ste fit a nič vás nebolí je to zábava. Moja práca sa ale zrazu stala menej zábavnou, keď ma začal bolieť lakeť. Najskôr som tomu nevenoval veľkú pozornosť a volil som prístup, že ako bolesť príde tak aj odíde.
Do toho momentu v mojom živote to vždy takto fungovalo. Nanešťastie nie v prípade môjho tenisového lakťa. Asi po 3 mesiacoch ignorovania problému sa bolesť naďalej zhoršovala a došlo to do štádia, že som bez bolesti nemohol odkrútiť zátku na fľaši, otvoriť dvere, či pracovať na počítači.
V tedy som sa rozhodol, že musím môj problém riešiť a pustil som sa do hľadania liečby tenisového lakťa na Internete. Našiel som niekoľko metód a vyskúšal som skoro všetky: lakťovú ortézu, rôzne masti, protizápalové lieky a aj kortizonovú injekciu. Všetky tieto metódy bolesť zmiernili, ale mali iba krátkodobý účinok. Bol som zúfalý. Chcel som niečo, čo vyrieši môj problém raz a navždy.
Nevzdal som sa a stále som hľadal, ako môj problém vyriešiť. Kamarát ma upozornil na článok v denníku The New York Times s názvom Phys Ed: An easy fix for tennis elbow? Po prečítaní článku som nechcel uveriť, že by táto až smiešne jednoduchá metóda mohla byť taká účinná v liečbe tenisového lakťa. Pre tých z vás, ktorí nehovoríte po anglicky som preložil časť článku:
Pracoval som 8 rokov ako tenisový tréner v USA a samozrejme, že ku svojej práci som potreboval ruky. Práca trénera nie je jednoduchá, ale pokiaľ ste fit a nič vás nebolí je to zábava. Moja práca sa ale zrazu stala menej zábavnou, keď ma začal bolieť lakeť. Najskôr som tomu nevenoval veľkú pozornosť a volil som prístup, že ako bolesť príde tak aj odíde.
Do toho momentu v mojom živote to vždy takto fungovalo. Nanešťastie nie v prípade môjho tenisového lakťa. Asi po 3 mesiacoch ignorovania problému sa bolesť naďalej zhoršovala a došlo to do štádia, že som bez bolesti nemohol odkrútiť zátku na fľaši, otvoriť dvere, či pracovať na počítači.
V tedy som sa rozhodol, že musím môj problém riešiť a pustil som sa do hľadania liečby tenisového lakťa na Internete. Našiel som niekoľko metód a vyskúšal som skoro všetky: lakťovú ortézu, rôzne masti, protizápalové lieky a aj kortizonovú injekciu. Všetky tieto metódy bolesť zmiernili, ale mali iba krátkodobý účinok. Bol som zúfalý. Chcel som niečo, čo vyrieši môj problém raz a navždy.
Nevzdal som sa a stále som hľadal, ako môj problém vyriešiť. Kamarát ma upozornil na článok v denníku The New York Times s názvom Phys Ed: An easy fix for tennis elbow? Po prečítaní článku som nechcel uveriť, že by táto až smiešne jednoduchá metóda mohla byť taká účinná v liečbe tenisového lakťa. Pre tých z vás, ktorí nehovoríte po anglicky som preložil časť článku:
Špičkoví odborníci z Nicholas inštitútu športovej medicíny (The Nicholas Institute of Sports Medicine) a Športovej traumatológie (Athletic Trauma) z Lenox Hill Hospital v New Yorku predstavili účinnú a extrémne lacnú liečbu (v porovnaní s tradičnou liečbou) tenisového lakťa.
V hľadaní lacnej a účinnej metódy liečby narazili vedci na obyčajný 30 cm gumový valec s priemerom asi 3 cm, ktorý používali na bežnú fyzioterapiu. Vedci si kládli otázku, či by sa tento terapeutický gumový valec nedal použiť aj pri liečbe tenisového lakťu. Po dlhších úvahách a testoch zaznelo od vedcov jednoznačné “áno”
Na to, aby dokázali účinnosť tejto metódy, si vedci prizvali do štúdie 21 ľudí, ktorí trpeli chronickou bolesťou lakťa. Z tejto skupiny 10 ľudí podstúpilo štandardnú fyzioterapiu na liečbu tenisového lakťa; títo ľudia predstavovali kontrolnú skupinu. Ostatných 11 pacientov taktiež podstúpilo štandardnú terapiu, títo pacienti však naviac doma vykonávali jednoduché cvičenie so spomínaným gumových valcom. Po menej ako dvoch mesiacoch vedci experiment ukončili.
Prvotné výsledky boli úžasné a až neférové. Pacienti v kontrolnej skupine nezaznamenali takmer žiadne zlepšenie. Avšak pacienti, ktorí popri klasickej terapii vykonávali naviac doma cvičenie zaznamenali až neuveriteľné výsledky. Pacienti z tejto skupiny uvádzali 81 percentné zlepšenie v bolesti a 72 percentné zlepšenie sily.
“Bolo až neuveriteľné, aká rýchla a účinná bola naša metóda, povedal Timothy Tyler, PT, ATC, výskumník z The Nicholas Institute a jeden z autorov štúdie. “Videli sme zlepšenie stavu pacientov už po piatich týždňoch, v niektorých prípadoch dokonca troch. Bolo to úžasné”
V hľadaní lacnej a účinnej metódy liečby narazili vedci na obyčajný 30 cm gumový valec s priemerom asi 3 cm, ktorý používali na bežnú fyzioterapiu. Vedci si kládli otázku, či by sa tento terapeutický gumový valec nedal použiť aj pri liečbe tenisového lakťu. Po dlhších úvahách a testoch zaznelo od vedcov jednoznačné “áno”
Na to, aby dokázali účinnosť tejto metódy, si vedci prizvali do štúdie 21 ľudí, ktorí trpeli chronickou bolesťou lakťa. Z tejto skupiny 10 ľudí podstúpilo štandardnú fyzioterapiu na liečbu tenisového lakťa; títo ľudia predstavovali kontrolnú skupinu. Ostatných 11 pacientov taktiež podstúpilo štandardnú terapiu, títo pacienti však naviac doma vykonávali jednoduché cvičenie so spomínaným gumových valcom. Po menej ako dvoch mesiacoch vedci experiment ukončili.
Prvotné výsledky boli úžasné a až neférové. Pacienti v kontrolnej skupine nezaznamenali takmer žiadne zlepšenie. Avšak pacienti, ktorí popri klasickej terapii vykonávali naviac doma cvičenie zaznamenali až neuveriteľné výsledky. Pacienti z tejto skupiny uvádzali 81 percentné zlepšenie v bolesti a 72 percentné zlepšenie sily.
“Bolo až neuveriteľné, aká rýchla a účinná bola naša metóda, povedal Timothy Tyler, PT, ATC, výskumník z The Nicholas Institute a jeden z autorov štúdie. “Videli sme zlepšenie stavu pacientov už po piatich týždňoch, v niektorých prípadoch dokonca troch. Bolo to úžasné”
Táto metóda liečby využíva excentrické cvičenie. Čo je excentrické cvičenie? Predstavte si, že robíte bicepsový zdvih s jednoručnou činkou. Keď činku zdvíhate bicepsový sval sa skracuje a hovoríme o koncentrickej kontrakcii. Keď činku pomaly spúšťate dole sval sa predlžuje a hovoríme o excentrickej kontrakcii. A práve táto excentrická kontrakcia svalov pri cvičení predlaktia priniesla neuveriteľné výsledky v liečbe tenisového lakťu.
Po prečítaní článku som neváhal a objednal som si fyzioterapeutickú pomôcku Flexbar, ktorá je opísaná v článku. Flexbar sa vyrába v troch rôznych tvrdostiach, ktoré sú farebne rozlíšené. Červený flexbar je mäkký, zelený je stredne tvrdý a modrý je tvrdý. Ja som sa rozhodol pre zelený. Výrobca odporúča začať od červeného a po získaní sily postupne prejsť na zelený až modrý.
Okrem terapeutickej pomôcky Theraband Flexbar som používal aj lakťovú ortézu a gélové vrecko na tepelnú terapiu. Lakťová ortéza bola pre mňa dôležitá z dôvodu, že potláčala bolesť v lakti a mohol som naďalej vykonávať trénerskú činnosť. Tepelná terapia bola súčasťou mojej liečby. Dôvody prečo používať tepelnú terapiu sú pekne opísané v článku Ľad alebo teplo na tenisový lakeť.
Hneď v deň, keď som Flexbar dostal poštou som začal cvičiť. Cvičil som trikrát denne, čo nebol žiadny problém, lebo cvičenie trvá asi 10 minút. Robil som 3 série po 15 opakovaní. Cvičenie je podľa môjho názoru nenáročné, treba však dobre zvládnuť techniku, aby bolo účinné. Taktiež som robil dvakrát denne terapiu teplom a ako som už spomenul, dôvody sú opísané v článku Ľad alebo teplo na tenisový lakeť.
Už po mesiaci pravidelného cvičenia som videl zlepšenie, čo ma motivovalo k ďalšiemu cvičeniu. Po troch mesiacoch sa bolesť stratila.
Teraz som už rok bez bolesti, no aj napriek tomu si niekoľkokrát týždenne preventívne zacvičím. Verte mi, už nikde nechcem prežívať bolesť, ktorá ma dlho trápila. Vďaka Flexbaru sa naďalej môžem venovať svojej práci, ktorá mi prináša radosť. Cvik, ktorý som cvičil si pozrite tu.
Flexbar pomohol aj mojim žiakom, ktorí mali rovnaký problém. Ak sa mi niekto posťažuje na bolesť v lakti, hneď sa podelím o moje skúsenosti.
Ak ste sa rozhodli, že Flexbar skúsite, určite ho doporučujem.
Želám Vám skoré vyliečenie.
Teraz som už rok bez bolesti, no aj napriek tomu si niekoľkokrát týždenne preventívne zacvičím. Verte mi, už nikde nechcem prežívať bolesť, ktorá ma dlho trápila. Vďaka Flexbaru sa naďalej môžem venovať svojej práci, ktorá mi prináša radosť. Cvik, ktorý som cvičil si pozrite tu.
Flexbar pomohol aj mojim žiakom, ktorí mali rovnaký problém. Ak sa mi niekto posťažuje na bolesť v lakti, hneď sa podelím o moje skúsenosti.
Ak ste sa rozhodli, že Flexbar skúsite, určite ho doporučujem.
Želám Vám skoré vyliečenie.
Postup pri cvičení s pomôckou Theraband Flexbar
Rada: Nacvičte si techniku cvičenia s rolovaným uterákom podobnej alebo rovnakej veľkosti ako Flexbar. Technika cvičenia je dôležitá pre úspešnú liečbu!
Rada: Nacvičte si techniku cvičenia s rolovaným uterákom podobnej alebo rovnakej veľkosti ako Flexbar. Technika cvičenia je dôležitá pre úspešnú liečbu!
Cvičenie "Tyler Twist" na tenisový lakeť Cvičenie "Reverse Tyler Twist" na golfový lakeť
|
|
|
Čo je tenisový lakeť
Tenisový lakeť alebo laterálna epikondylitída je jedným z najčastejších problémov ošetrovaných ortopédmi. Je to vlastne zápal šľachy svalu (nazývaného extensor carpi radialis brevis), ktorý sa upína na bočný výstupok ramennej kosti. Môže byť spôsobený náhlym zranením alebo opakovaným používaním ruky. Bolesť je však väčšinou horšia pri pevnom uchopení a vystretí v lakti, ako pri tenisovom údere, spravidla backhande. K tomuto problému však môže dôjsť aj pri golfe a ďalších športoch, rovnako ako pri opakovanom používaní pracovných nástrojov.
Nepríjemný pocit je najčastejšie lokalizovaný v oblasti vonkajšieho, to znamená laterálneho kostného výstupku lakťa. Podobný, ale menej častý problém, býva aj na vnútornej strane kĺbu. Väčšinou môžete dané príznaky znovu vyvolať, pokiaľ sa budete snažiť vystrieť ruku v zápästí oproti odporu. Bandáž tenisového lakťa priložená okolo oblasti pod kĺbom môže pomôcť, ale musí sa dbať na to, aby nebola príliš tesná a neobmedzovala cirkuláciu krvi.
Nepríjemný pocit je najčastejšie lokalizovaný v oblasti vonkajšieho, to znamená laterálneho kostného výstupku lakťa. Podobný, ale menej častý problém, býva aj na vnútornej strane kĺbu. Väčšinou môžete dané príznaky znovu vyvolať, pokiaľ sa budete snažiť vystrieť ruku v zápästí oproti odporu. Bandáž tenisového lakťa priložená okolo oblasti pod kĺbom môže pomôcť, ale musí sa dbať na to, aby nebola príliš tesná a neobmedzovala cirkuláciu krvi.
Kto môže dostať tenisový lakeť?
Tenisový lakeť postihuje celkovo 1% až 3% populácie a až 50% tenisových hráčov počas ich hráčskej kariéry. Menej ako 5% diagnóz tenisového lakťa je v skutočnosti spojených s hraním tenisu. Toto ochorenie postihuje športovcov a ľudí, ktorých zamestnanie vyžaduje opakované hýbanie ramenom, lakťom a zápästím. Ako príklad môžem uviesť golfistov, hráčov bowlingu, záhradníkov, upratovačky, stolárov, mechanikov, maliarov a ľudí pracujúcich pri linke.
Tenisový lakeť postihuje viac mužov ako ženy. Najviac postihnutí ľudia sú vo veku 30 až 50 rokov, ale postihnutí môžu byť ľudia v každom veku.
Tenisový lakeť postihuje viac mužov ako ženy. Najviac postihnutí ľudia sú vo veku 30 až 50 rokov, ale postihnutí môžu byť ľudia v každom veku.
Aké sú príznaky tenisového lakťa?
Príznaky tenisového lakťa so objavujú postupne. Vo väčšine prípadov je zo začiatku bolesť iba veľmi malá, no postupom časa sa v priebehu týždňov a mesiacov zväčšuje. Symptómy nie sú vo väčšine prípadov spájané s konkrétnym zranením.
Bežné príznaky a symptómy tenisového lakťa zahŕňajú:
Bežné príznaky a symptómy tenisového lakťa zahŕňajú:
- Postupne narastajúca bolesť na vonkajšej strane lakťa. Menej často sa bolesť objaví okamžite
- Bolesť je horšia pri potrasení rukou alebo stláčaní predmetov
- Bolesť narastie stabilizovaním alebo prudkým pohybom zápästia. Napríklad pri zdvíhaní predmetov, používaní nástrojov, odzátkovania fliaš, ale dokonca aj pri použití malých predmetov ako zubná kefka, vidlička a nožík.
- slabý úchop predmetov
Lekárske vyšetrenie
Odborný lekár zvažuje viacero faktorov pri určovaní diagnózy, ako napríklad ako sa symptómy vyvíjali, rizikové faktory súvisiace so zamestnaním, vykonávanie športových aktivít.
Lekár by mal hovoriť o aktivitách, ktoré spôsobujú príznaky a v ktorých miestach na paži sa prejavujú. Nezabudnite lekára upozorniť na predošlé zranenia ruky. Ak máte reumatickú artrózu alebo nervové ochorenie tiež o tom informujte lekára.
Počas vyšetrenia použije lekár rôzne testy na určenie presnej diagnózy. Napríklad vás môže požiadať, aby ste vystreli ruku, zápästie a prsty oproti kladenému odporu, aby zistil či toto spôsobuje bolesť v lakti. Ak sú tieto testy pozitívne, naznačujú lekárovi, že tieto konkrétne svaly alebo šľachy nie sú zdravé.
Vyšetrujúci lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenia, aby vylúčil iné príčiny problému.
Lekár by mal hovoriť o aktivitách, ktoré spôsobujú príznaky a v ktorých miestach na paži sa prejavujú. Nezabudnite lekára upozorniť na predošlé zranenia ruky. Ak máte reumatickú artrózu alebo nervové ochorenie tiež o tom informujte lekára.
Počas vyšetrenia použije lekár rôzne testy na určenie presnej diagnózy. Napríklad vás môže požiadať, aby ste vystreli ruku, zápästie a prsty oproti kladenému odporu, aby zistil či toto spôsobuje bolesť v lakti. Ak sú tieto testy pozitívne, naznačujú lekárovi, že tieto konkrétne svaly alebo šľachy nie sú zdravé.
Vyšetrujúci lekár môže predpísať ďalšie vyšetrenia, aby vylúčil iné príčiny problému.
- RTG. Toto vyšetrenie poskytne jasný obraz o hustých štruktúrach ako sú kosti. Môže sa zobrať do úvahy, aby sa vylúčila artróza lakťa.
- Magnetická rezonancia (MRI). Ak si lekár myslí, že vaše príznaky súvisia s problémov krku, môže predpísať vyšetrenie magnetickou rezonanciou. MRI ukáže detaily mäkkých tkanív a pomôže lekárovi odhaliť možnú herniu platničky alebo artrózu krku. Oba spomenuté stavy často spôsobujú bolesť paže.
- Elektromyografické vyšetrenie (EMG). Lekár môže predpísať vyšetrenie EMG, aby vylúčil stlačený nerv. Okolo lakťa prebieha niekoľko nervov a ich stlačenie spôsobuje podobné symptómy ako symptómy tenisového lakťa.
Liečba tenisového lakťa
Neinvazívna a neoperatívna liečba
Približne 80% - 95% pacientov majú úspech s neoperatívnou liečbou.
Kľudový režim. Prvý krok k uzdraveniu je dopriať postihnutej ruke dostatočný oddych. To znamená prerušenie športových aktivít a ťažkých pracovných aktivít na niekoľko týždňov.
Nesteroidné protizápalové lieky. Liečivá ako Aspirin a Ibuprofen znižujú bolesť a opuch.
Približne 80% - 95% pacientov majú úspech s neoperatívnou liečbou.
Kľudový režim. Prvý krok k uzdraveniu je dopriať postihnutej ruke dostatočný oddych. To znamená prerušenie športových aktivít a ťažkých pracovných aktivít na niekoľko týždňov.
Nesteroidné protizápalové lieky. Liečivá ako Aspirin a Ibuprofen znižujú bolesť a opuch.
Fyzikálna terapia. Špecifické cvičenia napomáhajú k posilnenie svalov a šliach v oblasti lakťa. V poslednej dobe boli zaznamenané vynikajúce výsledky v liečbe tenisového lakťa s pomôckou Theraband Flexbar. Cviky na tenisový a golfový lakeť s terapeutickou pomôckou Flexbar nájdete tu.
Ak si chcete zakúpiť Theraband flexbar môžete tak urobiť tu.
Ak si chcete zakúpiť Theraband flexbar môžete tak urobiť tu.
Lakťová ortéza. Špeciálna ortéza na tenisový lakeť poskytuje úľavu od bolesti. Tlak ortézy na postihnuté miesto pomáha relaxáciu svalov a šliach. Kvalitnú ortézu na tenisový lakeť s gélovým vankúšikom môžete zakúpiť tu.
Steroidné injekcie. Steroidy, ako kortizon, sú veľmi efektívne protizápalové liečivá. Lekár sa môže rozhodnúť pre tento druh liečby a vpichnúť do poškodeného svalu, aby uľavil symptómom.
Rázové vlny. Terapia rázovými vlnami vysiela do postihnutého miesta akustické pulzy. Tieto pulzy vytvoria mikrotraumu, ktorá stimuluje telo k prirodzenému procesu liečenia.
Invazívna operatívna liečba
Ak sa symptómy po 6 - 12 mesiacoch neinvazívnej liečby nestratia môže ošetrujúci lekár doporučiť operatívny zákrok.
Väčšina operatívnych zákrokov tenisového lakťa spočíva v odstránení poškodeného svalu a prichytenie zdravého svalu späť na kosť.
Riziká operačného zákroku. Ako s každou inou operáciou, aj s operáciou tenisového lakťa sú spojené riziká. Najbežnejšie riziká, ktoré treba pred operáciou zvážiť sú:
Rehabilitácia. Hneď po operácii môžete mať znehybnenú ruku pomocou dlahy. Asi týždeň po operácii sa odstráni stehy a dlaha.
Po odstránení dlahy sa začína rehabilitácia zameraná na strečing lakťa na opätovné získanie flexibility. Jemné strečingové cvičenia začínajú robiť asi 2 mesiace po operácii.
Váš lekár vám povie, kedy môžete začať športové a pracovné aktivity. Operácia tenisového lakťa je zvyčajne úspešná v 80% - 90% prípadoch. Strata sily po operácii však nie je nezvyčajná.
Steroidné injekcie. Steroidy, ako kortizon, sú veľmi efektívne protizápalové liečivá. Lekár sa môže rozhodnúť pre tento druh liečby a vpichnúť do poškodeného svalu, aby uľavil symptómom.
Rázové vlny. Terapia rázovými vlnami vysiela do postihnutého miesta akustické pulzy. Tieto pulzy vytvoria mikrotraumu, ktorá stimuluje telo k prirodzenému procesu liečenia.
Invazívna operatívna liečba
Ak sa symptómy po 6 - 12 mesiacoch neinvazívnej liečby nestratia môže ošetrujúci lekár doporučiť operatívny zákrok.
Väčšina operatívnych zákrokov tenisového lakťa spočíva v odstránení poškodeného svalu a prichytenie zdravého svalu späť na kosť.
Riziká operačného zákroku. Ako s každou inou operáciou, aj s operáciou tenisového lakťa sú spojené riziká. Najbežnejšie riziká, ktoré treba pred operáciou zvážiť sú:
- infekcia
- poškodenie nervu alebo cievy
- dlhšia rehabilitácia
- strata sily
- strata flexibility
- nutnosť ďalšej operácie
Rehabilitácia. Hneď po operácii môžete mať znehybnenú ruku pomocou dlahy. Asi týždeň po operácii sa odstráni stehy a dlaha.
Po odstránení dlahy sa začína rehabilitácia zameraná na strečing lakťa na opätovné získanie flexibility. Jemné strečingové cvičenia začínajú robiť asi 2 mesiace po operácii.
Váš lekár vám povie, kedy môžete začať športové a pracovné aktivity. Operácia tenisového lakťa je zvyčajne úspešná v 80% - 90% prípadoch. Strata sily po operácii však nie je nezvyčajná.
